Quelle place pour l’agomélatine (Valdoxan®) dans le traitement de la dépression ?

> mars 2010

L’essentiel

Valdoxan® (agomélatine) est un antidépresseur appar tenant à une nouvelle classe pharmacologique : il est à la fois agoniste des récepteurs de la mélatonine et antagoniste des récepteurs 5HT2C de la sérotonine. Valdoxan® est indiqué dans le traitement des épisodes dépressifs majeurs (c’est-à-dire caractérisés) chez l’adulte. Comme tout antidépresseur, si la dépression est d’intensité légère, il n’est à utiliser qu’en deuxième intention, après échec d’une psychothérapie.

Place dans la stratégie thérapeutique

L’efficacité de Valdoxan® est modeste. Sa tolérence est susceptible de permettre une meilleure adhésion au traitements antidépresseur. Les effets hépatiques observés au cours des études nécessitent un contrôle de la fonction hépatique à l’instauration du traitement, puis une surveillance régulière des transaminases des patients traités.

A retenir

Le recul est insuffisant pour préciser le risque suicidaire, observé avec tout antidépresseur.